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  • Ventanas temporales y temporales a secas « e-notas de Evaluación - Consejería de Sanidad del Principado de Asturias - Revista digital de divulgación y discusión científica
    servicios Si te rompes la cadera o sufres una apendicitis aguda o un infarto hoy necesitas tratamiento hoy De ahí la tentación de diferir los gastos extrapresupuestarios de la sanidad mediante endeudamiento o simplemente demorando pagos Pero ahora los techos presupuestarios son inflexibles y las amenazas se han vuelto creíbles Puede que los Hombres de Negro del Ministerio de Hacienda entren en las Comunidades Autónomas indisciplinadas y las intervengan antes de ser intervenido en quirófano el paciente en lista de espera Han cambiado las reglase del juego Y el coste de oportunidad de los recursos públicos es más alto que nunca pagamos el 7 por lo que tomamos prestado Cómo conciliar las necesidades de contraer el gasto y de animar el empleo de los jóvenes profesionales No olvidemos que el gasto de unos es el ingreso de otros 3 El esfuerzo de quitar grasa del sistema sanitario reorganizar desinvertir en lo innecesario ha de ser liderado por los profesionales sanitarios y debería liberar recursos para reinvertir en capital humano El profesionalismo es hoy mas necesario que nunca Se trata de justificar que cada euro gastado en sanidad es un euro ganado en salud y los jóvenes profesionales han de demostrar lo productivos que son La prueba del talón a los recién nacidos para detectar fenilcetonuria es moralmente obligatoria desde que se descubrió que los costes de cuidar a una persona que sufra la enfermedad durante décadas superan con creces los del cribado poblacional y tratamiento temprano Similarmente la inversión educativa en los primeros años de la vida y asegurar una correcta nutrición son sumamente coste efectivas cuando se comparan con los tratamientos médicos a los que habitualmente sometemos a adultos y mayores El equilibrio entre sanidad y otros sectores del bienestar requiere políticas abiertas que evalúen los resultados finales en términos de bienestar social considerando también el equilibrio intergeneracional Lo de menos es qué unidad administrativa gasta lo importante es para qué y para cuándo 4 El delicado equilibrio intergeneracional se ve afectado y mucho por las decisiones de asignación de recursos entre sanidad y los otros componentes del gasto social que corresponden a las otras patas del Estado del Bienestar Como decíamos la educación temprana es una gran inversión socialmente rentable ya que el capital humano generado en el preescolar se recupera con creces a largo plazo Eso concluyen muchos estudios Hoy por hoy las personas mayores consumen una gran parte de los recursos de atención sanitaria Por tanto la sanidad además de cubrir la función de aseguramiento redistribuye los recursos sociales desde la siguiente generación hacia esta tanto mas cuanto mayor sea el déficit Puesto que los niños de hoy pagarán la factura de las prótesis de cadera que estamos poniendo a sus abuelos deberíamos intentar que no paguen además la factura de la falta de oportunidades educativas por dos motivos eficiencia y equidad El argumento de la eficiencia es que si los niños de hoy se capitalizaran con una buena educación las ganancias de su mayor productividad

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  • Crisis « e-notas de Evaluación - Consejería de Sanidad del Principado de Asturias - Revista digital de divulgación y discusión científica
    trenes que pasen Palabras clave Crisis Efecto ventana temporal Efectos intergeneracionales Leer 0 comentarios Buscar Acceso e notas Iniciar sesión Registrarse Secciones Editorial 20 Reseñas de Investigación 31 Notas metodólogicas 30 Revisión a los clásicos 21 Selección de informes 128 Actualizaciones de guías de práctica clínica 15 Breves 230 Palabras clave Cribado Salud mental Investigación cualitativa Seguridad del paciente EPOC Atención primaria PET Cáncer de mama Evaluación económica Revisión sistemática

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  • Efecto ventana temporal « e-notas de Evaluación - Consejería de Sanidad del Principado de Asturias - Revista digital de divulgación y discusión científica
    hay trenes que pasen Palabras clave Crisis Efecto ventana temporal Efectos intergeneracionales Leer 0 comentarios Buscar Acceso e notas Iniciar sesión Registrarse Secciones Editorial 20 Reseñas de Investigación 31 Notas metodólogicas 30 Revisión a los clásicos 21 Selección de informes 128 Actualizaciones de guías de práctica clínica 15 Breves 230 Palabras clave Cribado Salud mental Investigación cualitativa Seguridad del paciente EPOC Atención primaria PET Cáncer de mama Evaluación económica Revisión

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  • Efectos intergeneracionales « e-notas de Evaluación - Consejería de Sanidad del Principado de Asturias - Revista digital de divulgación y discusión científica
    trenes que pasen Palabras clave Crisis Efecto ventana temporal Efectos intergeneracionales Leer 0 comentarios Buscar Acceso e notas Iniciar sesión Registrarse Secciones Editorial 20 Reseñas de Investigación 31 Notas metodólogicas 30 Revisión a los clásicos 21 Selección de informes 128 Actualizaciones de guías de práctica clínica 15 Breves 230 Palabras clave Cribado Salud mental Investigación cualitativa Seguridad del paciente EPOC Atención primaria PET Cáncer de mama Evaluación económica Revisión sistemática

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  • ¿Cuál es la eficiencia “productiva” de los centros de salud en Asturias?: Una aproximación mediante análisis envolvente de datos (DEA) « e-notas de Evaluación - Consejería de Sanidad del Principado de Asturias - Revista digital de divulgación y discusión científica
    los indicadores clásicos relacionados con la actividad asistencial o el consumo de recursos Sin embargo estos indicadores son insatisfactorios en la medida de que por ejemplo no está clara la relación entre un mayor número de consultas y una mejora en la salud de la población con lo que no sería adecuado hablar de eficiencia en términos de volumen de producción exclusivamente 3 o en el caso de la Cartera de Servicios el indicador sintético del Producto ha sido criticado como insuficiente al no cubrir todos los aspectos propios de la Atención Primaria Para valorar la eficiencia se han utilizado habitualmente ratios que establecen relaciones entre un output y un input El problema estriba en que no existe una única ratio que mida la eficiencia ya que pueden existir múltiples inputs para producir uno o varios outputs A ello habría que añadir que no siempre los indicadores van en la misma dirección con lo que en ocasiones resulta difícil establecer donde está el nivel óptimo de la ratio utilizada como indicador de valoración 3 En este contexto resulta de interés disponer una herramienta que permita transformar una situación productiva en la que diversos recursos generan múltiples productos en un único índice de eficiencia El análisis envolvente de datos DEA se ha utilizado extensamente en el ámbito sanitario 1 3 resultando un procedimiento adecuado por su facilidad para tener en cuenta simultáneamente las diferentes dimensiones del output sanitario en cantidad y calidad No obstante el DEA adolece de una escasa capacidad discriminante especialmente cuando se tienen en cuenta muchas dimensiones de inputs y outputs En esos casos los resultados muestran muchas unidades como eficientes por el mero hecho de ser incomparables en alguna dimensión con el resto de la muestra utilizar la menor cantidad de un input por ejemplo Algunos avances recientes en la metodología DEA permiten atenuar la importancia de este problema a costa de una mayor complejidad analítica Este es el caso de la técnica denominada Value Efficiency Analysis VEA que permite incrementar el poder discriminante del DEA al incorporar información sobre una unidad productiva que pueda considerarse como una referencia en cuanto a su combinación de factores y productos Objetivos El objetivo de este trabajo es determinar la eficiencia de los centros de salud de Asturias por comparación de su actividad utilizando medidas tanto de cantidad como de calidad mediante análisis envolvente de datos DEA y value efficiency analysis VEA Asimismo el trabajo pretende examinar los factores que se relacionan con el nivel de eficiencia DEA y VEA Ver informe completo Bibliografía Puig J 2000 Eficiencia en la atención primaria de salud una revisión crítica de las medidas de frontera Revista Española de Salud Pública 74 483 495 Pujol Ribera E et al 2006 El producto de la atención primaria definido por profesionales y usuarios Gaceta Sanitaria 20 3 209 219 Puig J y E Dalmau 2000 Qué sabemos acerca de la eficiencia de las organizaciones sanitarias en España Una revisión de la literatura económica XX Jornadas de

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  • Análisis envolvente de datos « e-notas de Evaluación - Consejería de Sanidad del Principado de Asturias - Revista digital de divulgación y discusión científica
    medidas tanto de cantidad como de calidad mediante análisis envolvente de datos DEA y value efficiency analysis VEA Asimismo examina los factores que se relacionan con el nivel de eficiencia DEA y VEA Ateniéndonos a los resultados deberíamos realizar una valoración muy positiva de la eficiencia en los centros de salud del Principado de Asturias ya que los centros evaluados tienen una eficiencia técnica alta siendo mayor la ineficiencia debida a la escala que a la gestión Los resultados de este trabajo muestran un déficit en la capacidad discriminante de la metodología DEA cuando se tienen en cuenta múltiples inputs y outputs con una muestra de tamaño limitado El análisis VEA permite mejorar sensiblemente el poder discriminante del DEA incorporando información cualitativa Palabras clave Análisis envolvente de datos Centros de salud DEA Eficiencia Primaria Value efficiency analysis VEA Leer 0 comentarios Buscar Acceso e notas Iniciar sesión Registrarse Secciones Editorial 20 Reseñas de Investigación 31 Notas metodólogicas 30 Revisión a los clásicos 21 Selección de informes 128 Actualizaciones de guías de práctica clínica 15 Breves 230 Palabras clave Cribado Salud mental Investigación cualitativa Seguridad del paciente EPOC Atención primaria PET Cáncer de mama Evaluación económica Revisión sistemática Eventos IX Congreso

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  • Centros de salud « e-notas de Evaluación - Consejería de Sanidad del Principado de Asturias - Revista digital de divulgación y discusión científica
    medidas tanto de cantidad como de calidad mediante análisis envolvente de datos DEA y value efficiency analysis VEA Asimismo examina los factores que se relacionan con el nivel de eficiencia DEA y VEA Ateniéndonos a los resultados deberíamos realizar una valoración muy positiva de la eficiencia en los centros de salud del Principado de Asturias ya que los centros evaluados tienen una eficiencia técnica alta siendo mayor la ineficiencia debida a la escala que a la gestión Los resultados de este trabajo muestran un déficit en la capacidad discriminante de la metodología DEA cuando se tienen en cuenta múltiples inputs y outputs con una muestra de tamaño limitado El análisis VEA permite mejorar sensiblemente el poder discriminante del DEA incorporando información cualitativa Palabras clave Análisis envolvente de datos Centros de salud DEA Eficiencia Primaria Value efficiency analysis VEA Leer 0 comentarios Buscar Acceso e notas Iniciar sesión Registrarse Secciones Editorial 20 Reseñas de Investigación 31 Notas metodólogicas 30 Revisión a los clásicos 21 Selección de informes 128 Actualizaciones de guías de práctica clínica 15 Breves 230 Palabras clave Cribado Salud mental Investigación cualitativa Seguridad del paciente EPOC Atención primaria PET Cáncer de mama Evaluación económica Revisión sistemática Eventos IX Congreso

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  • DEA « e-notas de Evaluación - Consejería de Sanidad del Principado de Asturias - Revista digital de divulgación y discusión científica
    tanto de cantidad como de calidad mediante análisis envolvente de datos DEA y value efficiency analysis VEA Asimismo examina los factores que se relacionan con el nivel de eficiencia DEA y VEA Ateniéndonos a los resultados deberíamos realizar una valoración muy positiva de la eficiencia en los centros de salud del Principado de Asturias ya que los centros evaluados tienen una eficiencia técnica alta siendo mayor la ineficiencia debida a la escala que a la gestión Los resultados de este trabajo muestran un déficit en la capacidad discriminante de la metodología DEA cuando se tienen en cuenta múltiples inputs y outputs con una muestra de tamaño limitado El análisis VEA permite mejorar sensiblemente el poder discriminante del DEA incorporando información cualitativa Palabras clave Análisis envolvente de datos Centros de salud DEA Eficiencia Primaria Value efficiency analysis VEA Leer 0 comentarios Buscar Acceso e notas Iniciar sesión Registrarse Secciones Editorial 20 Reseñas de Investigación 31 Notas metodólogicas 30 Revisión a los clásicos 21 Selección de informes 128 Actualizaciones de guías de práctica clínica 15 Breves 230 Palabras clave Cribado Salud mental Investigación cualitativa Seguridad del paciente EPOC Atención primaria PET Cáncer de mama Evaluación económica Revisión sistemática Eventos IX Congreso de

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