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  • El Estudio Framinghan. Un estudio epidemiológico a lo largo de sesenta y cinco años « e-notas de Evaluación - Consejería de Sanidad del Principado de Asturias - Revista digital de divulgación y discusión científica
    900 a los 10 años 1 500 a los 15 y 2 150 a los 20 años cuando finalizaría el estudio La muestra consistió en seleccionar dos de cada tres familias del censo De esta forma se eligieron 6 587 personas 80 eran nombres duplicados al final la muestra potencial fue de 6 507 personas El 68 7 4 469 aceptó realizar el primer examen Tras un examen completo se demostró que 4 393 no tenían enfermedad cardiovascular Es evidente que había un sesgo de voluntario sano Para conseguir una muestra de 5 000 se aceptó la participación de 888 voluntarios de los que se seleccionaron 740 Al final la muestra inicial fue de 5 209 4 469 740 de los que 5 127 estaban libres de enfermedad Esta es la cohorte que se seguiría cada dos años durante el tiempo suficiente para obtener un número suficiente de enfermos En ese momento se trataría de identificar los factores que influyen en el desarrollo de la enfermedad Dawber Meadors and Moore 1951 Tampoco se conocía bien la forma de analizar la ingente cantidad de datos procedentes de la observación clínica y la colaboración de T Gordon experto en estadística aplicada contribuyó a dar solidez al estudio 3 Muchos de los procedimientos estadísticos que se diseñaron son hoy en día de aplicación habitual Riesgo relativo y Odds ratio Thomas Dawber al que generalmente se tiene por el investigador inicial del Estudio Framingham fue el sucesor de Meador en 1950 y fue quién publicó los primeros datos procedentes de la investigación con implicaciones clínicas y epidemiológicas Cuatro años tras el inicio del Estudio Framingham Heart Study con tan solo 34 episodios de crisis coronaria en la cohorte los investigadores identificaron al colesterol y a la hipertensión arterial como factores relevantes desencadenantes A partir de este año el estudio se desarrolló sin grandes contratiempos con la colaboración y complicidad de los ciudadanos los médicos y los epidemiólogos Los primeros hallazgos se publicaron en 1957 4 una década tras la inclusión del primer participante y fue la definición de hipertensión como la PA igual o superior a 160 90 mm Hg que multiplicaba por 4 la incidencia de enfermedad coronaria Pocos años más tarde se identificó que el Ictus era otra de las consecuencias de la HTA Dawber TR 1957 y 1959 5 En 1969 la financiación pública se tambaleó y se buscó financiación privada que se encontró en compañías aseguradoras y empresas de alimentación Oscar Mayer Company El presidente Richard Nixon tras su elección garantizó los fondos para continuar el estudio En 1971 se amplió con los hijos de la cohorte original Offspring cohort y en 2002 con los nietos de los primeros participantes Third generation Y con el fin de incluir individuos no relacionados se reclutaron a las esposas de estos últimos que llegaron a suponer un tercio de la población En toda su historia las pérdidas han sido únicamente del 3 entre ellas predominan los individuos de niveles sociales más bajos los

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  • Accidente cerebrovascular « e-notas de Evaluación - Consejería de Sanidad del Principado de Asturias - Revista digital de divulgación y discusión científica
    el que durante los últimos 66 años los investigadores han recogido datos sobre las enfermedades cardiovasculares y sus factores predisponentes Actualmente está incluida la tercera generación de participantes nietos de los primeros voluntarios Es un estudio pionero en la investigación epidemiológica de las enfermedades crónicas no infecciosas y los métodos estadísticos y de análisis e interpretación de datos que ha utilizado han tenido una amplia difusión en este campo Palabras clave Accidente cerebrovascular Arterioesclerosis Colesterol Diabetes mellitus Enfermedad coronaria Estudios de cohortes Factores de riesgo Hipertensión Leer 0 comentarios n 3 4 2015 187 Selección de informes 187 Tecnologías diagnóstico terapeúticas Otras Seguridad y eficacia de la trombectomía mecánica mediante stents retrievers en el tratamiento del ictus isquémico agudo 30 09 2015 Los stents retrievers son dispositivos seguros y eficaces en pacientes con ictus isquémico agudo debido a oclusión de arterias intracraneales Palabras clave Accidente cerebrovascular Stents Trombectomía Leer 0 comentarios Buscar Acceso e notas Iniciar sesión Registrarse Secciones Editorial 20 Reseñas de Investigación 31 Notas metodólogicas 30 Revisión a los clásicos 21 Selección de informes 128 Actualizaciones de guías de práctica clínica 15 Breves 230 Palabras clave Cribado Salud mental Investigación cualitativa Seguridad del paciente EPOC Atención primaria PET

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  • Arterioesclerosis « e-notas de Evaluación - Consejería de Sanidad del Principado de Asturias - Revista digital de divulgación y discusión científica
    colaboración entre National Heart Lung and Blood Institute y la Universidad de Boston es un estudio prospectivo de base poblacional que comenzó en Framingham en 1948 con la cohorte original en el que durante los últimos 66 años los investigadores han recogido datos sobre las enfermedades cardiovasculares y sus factores predisponentes Actualmente está incluida la tercera generación de participantes nietos de los primeros voluntarios Es un estudio pionero en la investigación epidemiológica de las enfermedades crónicas no infecciosas y los métodos estadísticos y de análisis e interpretación de datos que ha utilizado han tenido una amplia difusión en este campo Palabras clave Accidente cerebrovascular Arterioesclerosis Colesterol Diabetes mellitus Enfermedad coronaria Estudios de cohortes Factores de riesgo Hipertensión Leer 0 comentarios Buscar Acceso e notas Iniciar sesión Registrarse Secciones Editorial 20 Reseñas de Investigación 31 Notas metodólogicas 30 Revisión a los clásicos 21 Selección de informes 128 Actualizaciones de guías de práctica clínica 15 Breves 230 Palabras clave Cribado Salud mental Investigación cualitativa Seguridad del paciente EPOC Atención primaria PET Cáncer de mama Evaluación económica Revisión sistemática Eventos IX Congreso de la Sociedad Española de Hematología y Oncología Pediátricas 19 may 2016 Info 3 Congreso SECOT 28 sep 2016 Info 38º

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  • Colesterol « e-notas de Evaluación - Consejería de Sanidad del Principado de Asturias - Revista digital de divulgación y discusión científica
    cardiovasculares y sus factores predisponentes Actualmente está incluida la tercera generación de participantes nietos de los primeros voluntarios Es un estudio pionero en la investigación epidemiológica de las enfermedades crónicas no infecciosas y los métodos estadísticos y de análisis e interpretación de datos que ha utilizado han tenido una amplia difusión en este campo Palabras clave Accidente cerebrovascular Arterioesclerosis Colesterol Diabetes mellitus Enfermedad coronaria Estudios de cohortes Factores de riesgo Hipertensión Leer 0 comentarios n 4 2012 187 Revisión a los clásicos Los efectos de diferentes grasas de la dieta sobre la concentración de colesterol en el hombre 25 03 2013 La reducción de la grasa de la dieta produce un descenso del colesterol sérico lo mismo que las dietas que contienen grandes cantidades de aceite vegetal Sin embargo no hay muchas comparaciones entre dietas y el trabajo que se comunica reporta comparaciones entre mantequilla y aceites de girasol maíz coco oliva algodón y sardina Palabras clave Colesterol Dieta Grasa Metabolismo lipídico Leer 0 comentarios Buscar Acceso e notas Iniciar sesión Registrarse Secciones Editorial 20 Reseñas de Investigación 31 Notas metodólogicas 30 Revisión a los clásicos 21 Selección de informes 128 Actualizaciones de guías de práctica clínica 15 Breves 230

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  • Diabetes mellitus « e-notas de Evaluación - Consejería de Sanidad del Principado de Asturias - Revista digital de divulgación y discusión científica
    un estudio prospectivo de base poblacional que comenzó en Framingham en 1948 con la cohorte original en el que durante los últimos 66 años los investigadores han recogido datos sobre las enfermedades cardiovasculares y sus factores predisponentes Actualmente está incluida la tercera generación de participantes nietos de los primeros voluntarios Es un estudio pionero en la investigación epidemiológica de las enfermedades crónicas no infecciosas y los métodos estadísticos y de análisis e interpretación de datos que ha utilizado han tenido una amplia difusión en este campo Palabras clave Accidente cerebrovascular Arterioesclerosis Colesterol Diabetes mellitus Enfermedad coronaria Estudios de cohortes Factores de riesgo Hipertensión Leer 0 comentarios n 2 2012 187 Breves 187 Tecnologias diagnóstica Monitorización Sistemas de monitorización continua de glucosa en tiempo real CAHTA 2011 Palabras clave Diabetes mellitus Glucemia monitorización Glucosa Leer más Buscar Acceso e notas Iniciar sesión Registrarse Secciones Editorial 20 Reseñas de Investigación 31 Notas metodólogicas 30 Revisión a los clásicos 21 Selección de informes 128 Actualizaciones de guías de práctica clínica 15 Breves 230 Palabras clave Cribado Salud mental Investigación cualitativa Seguridad del paciente EPOC Atención primaria PET Cáncer de mama Evaluación económica Revisión sistemática Eventos IX Congreso de la Sociedad Española de Hematología

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  • Estudios de cohortes « e-notas de Evaluación - Consejería de Sanidad del Principado de Asturias - Revista digital de divulgación y discusión científica
    la colaboración entre National Heart Lung and Blood Institute y la Universidad de Boston es un estudio prospectivo de base poblacional que comenzó en Framingham en 1948 con la cohorte original en el que durante los últimos 66 años los investigadores han recogido datos sobre las enfermedades cardiovasculares y sus factores predisponentes Actualmente está incluida la tercera generación de participantes nietos de los primeros voluntarios Es un estudio pionero en la investigación epidemiológica de las enfermedades crónicas no infecciosas y los métodos estadísticos y de análisis e interpretación de datos que ha utilizado han tenido una amplia difusión en este campo Palabras clave Accidente cerebrovascular Arterioesclerosis Colesterol Diabetes mellitus Enfermedad coronaria Estudios de cohortes Factores de riesgo Hipertensión Leer 0 comentarios Buscar Acceso e notas Iniciar sesión Registrarse Secciones Editorial 20 Reseñas de Investigación 31 Notas metodólogicas 30 Revisión a los clásicos 21 Selección de informes 128 Actualizaciones de guías de práctica clínica 15 Breves 230 Palabras clave Cribado Salud mental Investigación cualitativa Seguridad del paciente EPOC Atención primaria PET Cáncer de mama Evaluación económica Revisión sistemática Eventos IX Congreso de la Sociedad Española de Hematología y Oncología Pediátricas 19 may 2016 Info 3 Congreso SECOT 28 sep 2016 Info

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  • El hombre, la medida de todas las cosas « e-notas de Evaluación - Consejería de Sanidad del Principado de Asturias - Revista digital de divulgación y discusión científica
    es necesario antes de estudiar a cada enfermo para tener éxito como médico Comentario Prometeo el creador de la humanidad aprendió de Atenea arquitectura astronomía matemáticas navegación medicina metalurgia y otras artes útiles que él transmitió a la Humanidad pero este aumento del conocimiento de los hombres irritaba a Zeus que le negó el fuego a los hombres Prometeo clandestinamente incumpliendo los deseos de Zeus entregó el fuego a la humanidad Por ello fue encadenado a un pilar en las montañas Caucásicas donde un buitre le iba arrancando trozos de hígado a lo largo del día en un tormento que no tenía fin porque cada noche el hígado le crecía de nuevo En el Siglo V a C unos hombres en el Mediterráneo Oriental creían que la humanidad podía progresar a través del conocimiento eran filósofos matemáticos físicos médicos Las aportaciones de los pensadores jonios y atenienses suponen probablemente uno de los avances más importantes en la historia de la humanidad permitiendo al hombre a partir de este momento ocupar un lugar diferente en el mundo No es casual que uno de los mitos más referenciados en la literatura de la época sea el de Prometeo En este momento se desarrolla la escuela de medicina de Kos cuyo máximo exponente es Hipócrates Lo que ocurre en la escuela de Kos no es un hecho aislado sino que es parte del cambio cultural de la época La filosofía y el pensamiento de esta etapa histórica pueden resultar ingenuas a los ojos de los lectores del siglo XXI pero ponen de manifiesto la necesidad de saber y de separar el conocimiento de la mitología el abandono del mito mediante la razón algo que ocurre por primera vez en la Historia Aunque conocemos que la medicina griega antes de Hipócrates ya no estaba asociada a la religión o a la magia y que había escuelas de medicina antes de la escuela de Kos como Crotona Cirene o Cnido podemos poner a la escuela hipocrática como referente para el cambio de paradigma y la introducción de la razón y el conocimiento frente al pensamiento mágico Tal vez sea Aires aguas y lugares la primera referencia escrita a las causas físicas de las enfermedades por ejemplo en el texto siguiente sin embargo personalmente me parece que esta afección es divina como todas las demás y que ninguna es ni más divina ni más humana que otra sino que todas son parecidas y todas son divinas Cada una tiene su propia naturaleza y ninguna acontece sin causa natural La atribución a Hipócrates del texto que nos ocupa es bastante aceptada aunque para las razones por las que se comenta no es tan relevante qué escribió Hipócrates qué recopiló y qué textos proceden de otros autores de la misma época o posteriores La referencia nos sirve como punto de partida para reflexionar sobre por qué el cambio cultural trascendió y sigue siendo relevante en nuestros días El cambio del pensamiento mágico al pensamiento científico y la idea

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  • Hipócrates « e-notas de Evaluación - Consejería de Sanidad del Principado de Asturias - Revista digital de divulgación y discusión científica
    clandestinamente incumpliendo los deseos de Zeus entregó el fuego a la humanidad Palabras clave Hipócrates Transmisión de conocimiento Leer 1 comentario Buscar Acceso e notas Iniciar sesión Registrarse Secciones Editorial 20 Reseñas de Investigación 31 Notas metodólogicas 30 Revisión a los clásicos 21 Selección de informes 128 Actualizaciones de guías de práctica clínica 15 Breves 230 Palabras clave Cribado Salud mental Investigación cualitativa Seguridad del paciente EPOC Atención primaria PET

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